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居家醫療行腳

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從走進病人家庭的那一刻開始,病人、家人、看護者、醫療團隊、社區,共同創造彼此的夥伴關係和信賴
台灣從有西醫服務以來,不管是日治時期,或是戰後,醫師都很習慣應病人的請求,騎著腳踏車、坐著三輪車,前往病人家裡看診。這種溫馨感人的「往診」,溫暖了醫病關係。
但是全民健康保險開辦以後,國民迷思醫學中心才是最好的治療疾病、療養、臨終的地方,加上醫療糾紛的增加,讓這種具有人情味道的「往診」逐年消失,乃自於年輕醫師不了解這樣的服務模式。健康保險署因應家庭照顧功能的弱化,從1995年推動「行動不便患者居家照護」,逐步提供慢性精神病患居家治療、末期病患安寧居家療護、呼吸器依賴患者居家照護,乃自於提供支援安寧、養護機構及護理之家,而後藥事、牙醫的居家服務,也陸續展開。一直到了2015年,開辦居家醫療照護試辦計畫,鼓勵醫師投入居家醫療服務。居家醫療整合照護強調由社區院所共組醫療團隊,就近提供居家醫療服務,以及回應患者照護需求。
因想打照社區健康體系,洪德仁醫師以身作則帶頭示範,一路致力於社區醫療照護已整整30年光景。
《居家醫療行腳》一書完整記錄洪德仁醫師多年來以居家醫療和安寧療護為主軸,於社群網站分享的行醫甘苦點滴;似故事般的情節與場景,也不過就是醫生的執醫日常。其中有苦有樂、有笑有淚,洪醫生的服務團隊走入群眾、深根社區。他希望這些隨筆記載的意義不僅是文字,它更是能促進同儕之間專業知識的交流與傳承,也讓全國民眾認識且善用這項優質的醫療服務,進而使更多的醫生能投入居家醫療成為厝邊醫生,由第一線造福每一位有需求的病人。
居家醫療懶人包▍居家醫療目的→台灣超高齡社會下,長照的世代來臨的因應之道。營造讓年長的老人、失能者及家屬們安心的社區照顧▍哪些人可能需要居家醫療→就醫不便者。如高齡者、失能者、身心障礙者

洪德仁醫生
洪德仁畢業於台北醫學院醫學系、臺北藝術大學藝術行政與管理研究所。1986年在家鄉擔任社區醫師,這是他從小生涯的理想。  他天性好奇,對新奇的東西充滿興趣,喜歡用細膩的角度觀察人生百態。在偶然的機緣中,一份古蹟保存的陳情書,開啟了他對於社區公共事務的學習。對於疾病或是社會問題,他總是喜歡用整體的角度構思,持續關心與堅毅不懈的行動。現在臺灣面對快速的高齡化,如何建構社區在地化的健康照護體系,以生命價值的感動,讓弱勢族群能夠得到在地溫暖的關懷,是洪醫師認為還要繼續努力的重要議題。洪德仁現為台北市北投文化基金會創辦人、臺灣健康城市聯盟副理事長、中華民國社區營造學會理事長。曾榮獲台北市醫師公會杏林獎、臺灣健康城市聯盟傑出貢獻獎、衛生福利部國民健康署第一屆健康促進貢獻獎、台北藝術大學傑出校友獎。

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